叶叶是一个五年级的学生,平时爱画画儿,也喜欢运动,可就是上课不专心听讲,经常搞小动作,学习成绩一直不理想。
家长想尽了各种办法:批评教育,严格管束,看医生。。。。。。可一段时间下来,他的情况并未得到改善。叶叶的问题到底出在哪呢?
上课基本上是一个听、讲的过程。有专业曾做过统计,小学生上课时间的50%是在听老师讲话 。但许多儿童上课不能长时间听讲,注意力分散;记不全或记不住老师口头布置的家庭作业或其它事情;无法理解老师的讲课内容,常常是听而不闻;复述听到的事情缺少逻辑顺序,语无伦次。而这些孩子的智商又属正常。于是,许多家长、老师只好给这些孩子戴上“注意力缺损”,“多动症”的帽子。
有些家长还试图用让儿童学棋,练琴,甚至罚孩子静坐来训练其注意力,结果收效甚微。
其实,这些孩子大多并非真正的“注意力缺损“,而是缺少一种重要的学习能力──听讲能力或称听知觉能力。
我们知道,人主要是通过视-动和听-说两大通道来获取外界信息并做出相应反应的,而听-说通道对儿童上课听讲则显得更为重要。听知觉学习能力是有结构的,它包括听觉分辨力、听觉记忆力、听觉理解力、听觉编序力、听说结合力等五个方面。
经测试,我们发现,叶叶听觉辨别力的落后,对差别较小的语音难以分辨。儿童听觉分辨力低下,就会对相差不大的语言或语音产生混淆,从而使语言的接收出现错误。此外,叶叶在听觉记忆力方面也存在落后。
听觉记忆力是指儿童能保持并复述所听到的信息。听记忆力是听讲的基础,因此听觉记忆力将直接关系到儿童学习的效果。
听觉记忆力差的孩子,往往表现在:听觉记忆的广度小,记不全较长的信息;难能复述以前听到的信息,如:忘记老师口头布置的家庭作业;由于忘得快,儿童很难将新、旧知识联系起来,因此,导致孩子的理解力水平低,学习成绩差。
针对叶叶的问题,我们进行了听知觉分辨和听记忆训练,如让他练习听相近的声音,然后分辨出来,或者让他听若干句子和一长串数字,然后复述出来,练习根据所听材料进行听觉处理。
经过一段时间的训练后,家长反映,叶叶上课比过去注意力集中时间长了,回来后自己能独立按照老师要求完成家庭作业。
由此可见,家长应当学会运用现代科学的观点来看待自己的孩子,不能用经验和常识来解决问题,对孩子学习过程中的注意力不集中现象,应当具体分析,这样才能取得教育的效果。
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会的,但并不是最常见的并发症。 阿斯伯格现在是归类于自闭症谱系(ASD),ASD最常见的并发症是智力障碍和语言障碍。但是,70%的ASD患者满足至少DSM中一项其他精神疾病的诊断标准,40%的ASD患者满足DSM两项或者以上精神疾病的诊断标准。所以有多个诊断,包括同时诊断为ADHD并不罕见。 临床操作中,如果同时满足ASD和ADHD的诊断标准,正确的做法是给两个诊断。虽然两者可以共患,但把ASD患者症状误诊为ADHD,或者错误的加入ADHD诊断的情况也非常多见。这种情况不仅会发生在临床操作,也常常发生在“自我诊断”,比如一些高功能的ASD患者会认为自己同时患有ADHD,但实际情况有时并不是这样。 误诊的原因在于,ADHD的临床表现之一,即“注意力缺陷”是一个非常宽泛的概念。注意力会被很多因素影响,包括睡眠,焦虑水平,心情,营养,生活习惯,外界环境等等。而随着社会环境的变化,我们的环境里有特别多的分散我们注意力的视觉听觉刺激,我们的学习和工作有更多的对注意力的要求,绝大多数人,在某些时候都会感觉自己处在一个“注意力缺乏”的状态下。对特殊群体来说,他们的“注意力”会更加“薄弱”一些。 ASD患者,需要用更多认知资源的去理解社交中的语言,暗示,声调表情等;这就好比我们被放在一个完全陌生的环境里面,周围人说着你半懂不懂的语言,我们会更容易错失一些重要信息,或者不知道该把注意力放到哪里。这些因素叠加在一起,很容易会产生“注意力缺陷”的表现,但并不是病理上的ADHD。 ADHD的另一个临床表现“多动/冲动”也被定义的非常模糊。DSM和ICD的诊断标准只描述了行为,但相同行为的背后常有很多不同的原因。比如同样是容易发脾气,ADHD患者是自控能力的问题,而ASD可能是由于主观制定的僵化的,刻板的要求得不到满足。如果对患者行为模式没有完整深入的了解,很容易误诊。啰嗦了一点,主要是想说心理和精神疾病诊断是一套复杂的理论和操作,绝不是套DSM或者ICD标准。 ...
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