利他林是一种较温和的中枢神经兴奋药,能兴奋中枢多种精神性活动,促使思路敏捷,解除疲劳,振作精神,适用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制,临床用于治疗脑功能轻微失调和发作性睡病。
近年的相关文献显示,利他林还有一些新用途,笔者在此做一总结。
■支气管哮喘
临床医师常将本品用于治疗支气管哮喘,疗效确切,即使对异丙肾上腺素等无效者使用也有效。
利他林5毫克加0.9%氯化钠注射液50毫升缓慢静注,每日两次,治疗7~10天。
■顽固性呃逆
本品能通过中枢-内脏神经调节作用,或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。
无论什么原因引起的呃逆,均可治愈。
方法:利他林20毫克,肌注,两小时后可重复使用,直至呃逆症状完全消失。
■输液反应
利他林的治疗作用可能与促进儿茶酚胺释放,从而抑制组胺等生物活性物质释放有关。
利他林治疗输液反应效果好。
方法:利他林5~10毫克加入0.9%氯化钠注射液100毫升,缓慢静注,同时停止原输液。
安徽省省立医院的张国庆医生用此法治疗输液100例,其中94例注射后5~8分钟畏寒感缓解,继之体温渐降,恢复到输液前的状态,6例显效,治愈率为94%,有效率为100%。
■硬膜外麻醉期间的寒战
寒战在硬膜外麻醉期间时有发生,利他林静脉用药治疗寒战取得良好的效果。
有研究选择124例硬膜外麻醉期间发生寒战者,采用静脉给药方式,分为四组治疗:
Ⅰ组,利他林5毫克加0.9%氯化钠稀释至5毫升,注药速度为2.5毫升/分钟;
Ⅱ组,利他林10毫克加0.9%氯化钠稀释至5毫升,注药速度为2毫升/分钟;
Ⅲ组,利他林20毫克加0.9%氯化钠稀释至5毫升,注药速度为2毫升/分钟;
Ⅳ组,哌替啶25毫克和氟哌啶2.5毫克,注药速度为2毫升/分钟。
结果显示,Ⅰ组有效率90.5%,Ⅱ组有效率96.8%,Ⅲ组有效率96.8%,Ⅳ组有效率96.8%。
■精神药物中毒的解救
利用利他林能够解救氯氮平或氯丙嗪等精神药物中毒引起的昏迷,因为它具有促使大脑意识恢复的药理作用。
一项对确诊为精神药物中毒入院的103例患者的临床资料进行荟萃分析研究认为,利他林促使意识恢复具有良好的治疗作用。
■控制晚期癌症患者的抑郁症
90例晚期癌症抑郁患者,曾用其它抗抑郁剂无效,改用利他林治疗1年,其中57例采用静脉滴注,剂量60毫克/天,10~60天,另33例给予口服5~10毫克/天,疗程1年。
结果,70例患者抑郁症状显著改善,16例明显改善,4例稍有改善,疗效较明显系在治疗的第4天。
■过敏性皮炎
利他林能通过促进儿茶酚胺释放、兴奋β受体,提高细胞内cAMP,抑制生物活性物质释放而阻断机体变态反应。
利他林治疗过敏性皮炎效果良好。
方法:利他林10毫克,每日1次,如瘙痒不止,每日递增5毫克,直至痒止或日剂量达45毫克,总有效率为100%。
■小儿遗尿症
原发性遗尿症多见于10岁以下儿童,目前尚未有特殊疗法。由于利他林能提高中枢神经的兴奋性,使睡眠变浅,当膀胱充盈时,能产生尿意而自行起床排尿。
有人用利他林(7岁以下5~10毫克,8岁以上用10~15毫克)睡前两小时服,治疗病程长者达28年的功能性遗尿症20例,治愈18例,显效两例,总有效率为100%。
据临床疗效观察,均取得了良好的治疗效果。
■儿童多动综合征
本品能作用于皮层和皮层下神经元(包括丘脑在内),从而制止小儿好动,使其安静,延长注意力集中时间。
一般为5毫克,每日两次,逐渐视病情调整剂量,但每天不得超过60毫克。
本品对多动性行为障碍,如注意力不集中、自制力和多动性学习能力差,对非重性精神病所致的多动,如智力低下伴多动症状以及多动患儿伴发人际交往中的对抗性、认知能力差、焦虑和抑郁症状及抽搐者都有很好的治疗效果。
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会的,但并不是最常见的并发症。 阿斯伯格现在是归类于自闭症谱系(ASD),ASD最常见的并发症是智力障碍和语言障碍。但是,70%的ASD患者满足至少DSM中一项其他精神疾病的诊断标准,40%的ASD患者满足DSM两项或者以上精神疾病的诊断标准。所以有多个诊断,包括同时诊断为ADHD并不罕见。 临床操作中,如果同时满足ASD和ADHD的诊断标准,正确的做法是给两个诊断。虽然两者可以共患,但把ASD患者症状误诊为ADHD,或者错误的加入ADHD诊断的情况也非常多见。这种情况不仅会发生在临床操作,也常常发生在“自我诊断”,比如一些高功能的ASD患者会认为自己同时患有ADHD,但实际情况有时并不是这样。 误诊的原因在于,ADHD的临床表现之一,即“注意力缺陷”是一个非常宽泛的概念。注意力会被很多因素影响,包括睡眠,焦虑水平,心情,营养,生活习惯,外界环境等等。而随着社会环境的变化,我们的环境里有特别多的分散我们注意力的视觉听觉刺激,我们的学习和工作有更多的对注意力的要求,绝大多数人,在某些时候都会感觉自己处在一个“注意力缺乏”的状态下。对特殊群体来说,他们的“注意力”会更加“薄弱”一些。 ASD患者,需要用更多认知资源的去理解社交中的语言,暗示,声调表情等;这就好比我们被放在一个完全陌生的环境里面,周围人说着你半懂不懂的语言,我们会更容易错失一些重要信息,或者不知道该把注意力放到哪里。这些因素叠加在一起,很容易会产生“注意力缺陷”的表现,但并不是病理上的ADHD。 ADHD的另一个临床表现“多动/冲动”也被定义的非常模糊。DSM和ICD的诊断标准只描述了行为,但相同行为的背后常有很多不同的原因。比如同样是容易发脾气,ADHD患者是自控能力的问题,而ASD可能是由于主观制定的僵化的,刻板的要求得不到满足。如果对患者行为模式没有完整深入的了解,很容易误诊。啰嗦了一点,主要是想说心理和精神疾病诊断是一套复杂的理论和操作,绝不是套DSM或者ICD标准。 ...
老师:林观凤区域:无锡558阅读
孩子的注意力不集中会影响到他们的学习和日常生活,对此家长可以通过以下方法来改善孩子注意力水平: 1. 培养兴趣:让孩子对学习感到有趣,将知识应用到实际生活中,激发他们的学习兴趣。 2. 锻炼手眼协调能力:通过活动如捡豆子游戏、烹饪等,培养孩子的手眼协调能力,有助于提高专注力。 3. 保持规律的生活作息:合理安排孩子的作息时间,控制看电视和玩电子游戏的时间,保证充足的睡眠。 4. 与老师沟通:请老师帮忙配合,及时提醒孩子走神,或安排孩子上黑板做题,帮助孩子集中注意力。 5. 加强体育锻炼:运动有助于培养孩子的协调能力,提高专注力。 6. 多与孩子沟通,增加主观能动性:引导孩子自我约束,改变行为模式,让注意力更集中在重要的事情上。 7. 注意营养补充:适当补充对大脑发育有帮助的食物或营养品,如核桃、DHA、鸡蛋等。 ...
老师:张小君区域:无锡469阅读
多动症的症状通常在儿童期开始显现,一般在6岁以前,但也可能在青少年甚至成年期出现。注意力不集中是多动症的核心症状,儿童可能会因此无法专心听课或完成任务。虽然多动症的症状在儿童期可能会随着年龄的增长而逐渐减轻,但并不意味着多动症会自动消失。大多数情况下,多动症的症状会持续存在,并可能对患者的日常生活和学习能力产生长期影响。因此,对于多动症的治疗应尽早开始,以便尽早控制症状并改善患者的生活质量。 ...
老师:迟尚楠区域:无锡551阅读
多动症,也被称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种神经发育障碍。多动症孩子长大了能变正常吗? 1. 自愈的可能性: 有人曾认为,多动症孩子在长大后有一半的概率能够自愈。然而,最近的研究表明,只有约10%的多动症儿童在成年后能够完全痊愈。 多动症并不是一种可以轻易克服的问题。虽然一些患者在接受适当的治疗和支持后,症状会显著改善,但仍然有许多人在成年后仍然遗留症状。 2. 症状的变化: 随着年龄增长,患者的相关症状,如注意力和控制能力,可能会有所改善。儿童多动症治疗的目标是保证学业和社会关系良好,不影响神经和心理功能。 3. 遗传因素: -多动症与遗传有很大关系。如果家族中有多动症患者,孩子患上多动症的风险较高。多动症的遗传源可能来自父母或祖辈¹。 4. 药物和行为干预: 药物治疗和行为干预可以帮助控制症状,但不能根治。长期服用药物可能产生抗药性,而行为干预只是治标不治本。 总之,多动症孩子长大后的情况因人而异。重要的是,家长和患者要接受现实,提供适当的支持和干预,以帮助孩子更好地适应生活。 ...
老师:吴晓清区域:长沙488阅读
注意力缺陷多动症是一种儿童时期出现的神经发育障碍疾病,主要表现为注意力不集中、行为多动和情绪冲动。该疾病并不会对大脑造成损伤,因此多动症患儿的智力水平通常处于正常范围内。然而,由于注意力不集中的原因,这会对他们的学习产生一定的影响,导致他们的学习成绩较差,常常不及格,或者成绩波动较大。总舵来说多动症的孩子智商是正常的。 ...
老师:周志鹏区域:重庆420阅读
ADHD(注意力缺陷多动障碍)是一种常见的神经发育障碍,对孩子的学习和成长有着很大的影响。很多人不知道ADHD儿童有哪些表现,其实ADHD主要有以下两种类型表现:
编辑:竞思
专注力对孩子的学习和工作效率有着很大的影响。当先很多孩子在日常生活中都面临着专注力不足的问题。那么,究竟是什么原因导致了这一现象呢?让我们深入探讨一下。
编辑:竞思
多动症(ADHD)是一种常见的影响儿童和成人的慢性神经发育障碍,它不仅仅涉及注意力问题,还会影响大脑执行功能。一般来说多动症(ADHD)有以下两种类型症状:
编辑:竞思
如何提升自己的专注力是很多人都非常关心的问题,不过大多数人都不知道如何具体去提升自己的专注力,因此竞思就来和大家简单介绍一下专注力提升的方法。
编辑:竞思
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种影响数百万儿童的慢性疾病,而且会持续到成年。ADHD一般具有几个常见表现,如难以保持注意力、多动和冲动行为。除此之外ADHD儿童也可能因自卑、人际关系不良和学业欠佳等问题而感到困扰。
编辑:竞思