利他林是一种较温和的中枢神经兴奋药,能兴奋中枢多种精神性活动,促使思路敏捷,解除疲劳,振作精神,适用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制,临床用于治疗脑功能轻微失调和发作性睡病。
近年的相关文献显示,利他林还有一些新用途,笔者在此做一总结。
■支气管哮喘
临床医师常将本品用于治疗支气管哮喘,疗效确切,即使对异丙肾上腺素等无效者使用也有效。
利他林5毫克加0.9%氯化钠注射液50毫升缓慢静注,每日两次,治疗7~10天。
■顽固性呃逆
本品能通过中枢-内脏神经调节作用,或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。
无论什么原因引起的呃逆,均可治愈。
方法:利他林20毫克,肌注,两小时后可重复使用,直至呃逆症状完全消失。
■输液反应
利他林的治疗作用可能与促进儿茶酚胺释放,从而抑制组胺等生物活性物质释放有关。
利他林治疗输液反应效果好。
方法:利他林5~10毫克加入0.9%氯化钠注射液100毫升,缓慢静注,同时停止原输液。
安徽省省立医院的张国庆医生用此法治疗输液100例,其中94例注射后5~8分钟畏寒感缓解,继之体温渐降,恢复到输液前的状态,6例显效,治愈率为94%,有效率为100%。
■硬膜外麻醉期间的寒战
寒战在硬膜外麻醉期间时有发生,利他林静脉用药治疗寒战取得良好的效果。
有研究选择124例硬膜外麻醉期间发生寒战者,采用静脉给药方式,分为四组治疗:
Ⅰ组,利他林5毫克加0.9%氯化钠稀释至5毫升,注药速度为2.5毫升/分钟;
Ⅱ组,利他林10毫克加0.9%氯化钠稀释至5毫升,注药速度为2毫升/分钟;
Ⅲ组,利他林20毫克加0.9%氯化钠稀释至5毫升,注药速度为2毫升/分钟;
Ⅳ组,哌替啶25毫克和氟哌啶2.5毫克,注药速度为2毫升/分钟。
结果显示,Ⅰ组有效率90.5%,Ⅱ组有效率96.8%,Ⅲ组有效率96.8%,Ⅳ组有效率96.8%。
■精神药物中毒的解救
利用利他林能够解救氯氮平或氯丙嗪等精神药物中毒引起的昏迷,因为它具有促使大脑意识恢复的药理作用。
一项对确诊为精神药物中毒入院的103例患者的临床资料进行荟萃分析研究认为,利他林促使意识恢复具有良好的治疗作用。
■控制晚期癌症患者的抑郁症
90例晚期癌症抑郁患者,曾用其它抗抑郁剂无效,改用利他林治疗1年,其中57例采用静脉滴注,剂量60毫克/天,10~60天,另33例给予口服5~10毫克/天,疗程1年。
结果,70例患者抑郁症状显著改善,16例明显改善,4例稍有改善,疗效较明显系在治疗的第4天。
■过敏性皮炎
利他林能通过促进儿茶酚胺释放、兴奋β受体,提高细胞内cAMP,抑制生物活性物质释放而阻断机体变态反应。
利他林治疗过敏性皮炎效果良好。
方法:利他林10毫克,每日1次,如瘙痒不止,每日递增5毫克,直至痒止或日剂量达45毫克,总有效率为100%。
■小儿遗尿症
原发性遗尿症多见于10岁以下儿童,目前尚未有特殊疗法。由于利他林能提高中枢神经的兴奋性,使睡眠变浅,当膀胱充盈时,能产生尿意而自行起床排尿。
有人用利他林(7岁以下5~10毫克,8岁以上用10~15毫克)睡前两小时服,治疗病程长者达28年的功能性遗尿症20例,治愈18例,显效两例,总有效率为100%。
据临床疗效观察,均取得了良好的治疗效果。
■儿童多动综合征
本品能作用于皮层和皮层下神经元(包括丘脑在内),从而制止小儿好动,使其安静,延长注意力集中时间。
一般为5毫克,每日两次,逐渐视病情调整剂量,但每天不得超过60毫克。
本品对多动性行为障碍,如注意力不集中、自制力和多动性学习能力差,对非重性精神病所致的多动,如智力低下伴多动症状以及多动患儿伴发人际交往中的对抗性、认知能力差、焦虑和抑郁症状及抽搐者都有很好的治疗效果。
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多动症(ADHD)的药物治疗通常不会直接影响智力。很多研究表明,药物治疗对改善注意力、集中力和行为控制方面的症状非常有效,而且不会损害到患者智力,以下是一些关于药物治疗和智力的相关信息: 1. 药物治疗:中枢神经兴奋剂(如哌甲酯、安非他明)是治疗ADHD的主要药物。这些药物通过调整神经递质的活动来改善注意力和行为³. 它们并不会对智力产生负面影响。 2. 智力:ADHD本身不会影响智力水平。许多ADHD患者在智力测试中表现正常或高于平均水平。智力与ADHD的症状是两个不同的领域。 3. 个体差异:每个人对药物的反应都不同。有些人可能会感到更清醒和集中,而其他人可能会感到更安静和冷静。这取决于个体的生理特点和药物的剂量。 药物治疗不会损害智力,它能够帮助患者改善ADHD症状。如果您有任何疑虑,可以通过电话或留言咨询我们,我们将和根据孩子的实际情况定制一个适合孩子的ADHD改善方案。 ...
老师:毕奇区域:成都412阅读
多动症(ADHD)的治疗最佳年龄因个体差异而不同,以下是当下比较流行的一些相关观点: 1. 6岁之前 :治疗效果较好,不会影响小学生活。 2. 6-8岁 :治疗有一定效果,但效果可能不太明显,进步较慢。 3. 8岁以上 :基本需要依赖药物治疗。 需要注意的是,药物治疗应该在医生的指导下进行,以确保安全和有效性。此外,非药物治疗同样重要,包括改善亲子关系、培养良好的生活习惯和学习习惯等。 ...
老师:刘齐区域:长沙488阅读
治疗多动症(ADHD)的药物主要分为两大类:兴奋剂和非兴奋剂。以下是一些常用的药物及其效果: 1. 兴奋剂类: 哌甲酯(Methylphenidate):已经使用了超过50年,治疗ADHD的效果十分显著。 安非他明(Amphetamine):已经使用了70多年,同样对治疗ADHD非常有效。 2. 非兴奋剂类: 托莫西汀(Atomoxetine):唯一一个FDA批准用于治疗ADHD的非兴奋剂类药物,研究同样显示该药对于治疗ADHD非常有效。 寻找到适合孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间的,如果孩子在使用了某种药物治疗之后,发现疗效不够理想的话,那么就需要医生不断调整剂量至达到目标剂量,而如果疗效仍不满意,则需要考虑更换为另一种药物。家长可以通过记录服药日记来帮助医生为孩子找到最合适的药物及其剂量。 ...
老师:穆静怡区域:重庆488阅读
会的,但并不是最常见的并发症。 阿斯伯格现在是归类于自闭症谱系(ASD),ASD最常见的并发症是智力障碍和语言障碍。但是,70%的ASD患者满足至少DSM中一项其他精神疾病的诊断标准,40%的ASD患者满足DSM两项或者以上精神疾病的诊断标准。所以有多个诊断,包括同时诊断为ADHD并不罕见。 临床操作中,如果同时满足ASD和ADHD的诊断标准,正确的做法是给两个诊断。虽然两者可以共患,但把ASD患者症状误诊为ADHD,或者错误的加入ADHD诊断的情况也非常多见。这种情况不仅会发生在临床操作,也常常发生在“自我诊断”,比如一些高功能的ASD患者会认为自己同时患有ADHD,但实际情况有时并不是这样。 误诊的原因在于,ADHD的临床表现之一,即“注意力缺陷”是一个非常宽泛的概念。注意力会被很多因素影响,包括睡眠,焦虑水平,心情,营养,生活习惯,外界环境等等。而随着社会环境的变化,我们的环境里有特别多的分散我们注意力的视觉听觉刺激,我们的学习和工作有更多的对注意力的要求,绝大多数人,在某些时候都会感觉自己处在一个“注意力缺乏”的状态下。对特殊群体来说,他们的“注意力”会更加“薄弱”一些。 ASD患者,需要用更多认知资源的去理解社交中的语言,暗示,声调表情等;这就好比我们被放在一个完全陌生的环境里面,周围人说着你半懂不懂的语言,我们会更容易错失一些重要信息,或者不知道该把注意力放到哪里。这些因素叠加在一起,很容易会产生“注意力缺陷”的表现,但并不是病理上的ADHD。 ADHD的另一个临床表现“多动/冲动”也被定义的非常模糊。DSM和ICD的诊断标准只描述了行为,但相同行为的背后常有很多不同的原因。比如同样是容易发脾气,ADHD患者是自控能力的问题,而ASD可能是由于主观制定的僵化的,刻板的要求得不到满足。如果对患者行为模式没有完整深入的了解,很容易误诊。啰嗦了一点,主要是想说心理和精神疾病诊断是一套复杂的理论和操作,绝不是套DSM或者ICD标准。 ...
老师:林观凤区域:无锡558阅读
孩子的注意力不集中会影响到他们的学习和日常生活,对此家长可以通过以下方法来改善孩子注意力水平: 1. 培养兴趣:让孩子对学习感到有趣,将知识应用到实际生活中,激发他们的学习兴趣。 2. 锻炼手眼协调能力:通过活动如捡豆子游戏、烹饪等,培养孩子的手眼协调能力,有助于提高专注力。 3. 保持规律的生活作息:合理安排孩子的作息时间,控制看电视和玩电子游戏的时间,保证充足的睡眠。 4. 与老师沟通:请老师帮忙配合,及时提醒孩子走神,或安排孩子上黑板做题,帮助孩子集中注意力。 5. 加强体育锻炼:运动有助于培养孩子的协调能力,提高专注力。 6. 多与孩子沟通,增加主观能动性:引导孩子自我约束,改变行为模式,让注意力更集中在重要的事情上。 7. 注意营养补充:适当补充对大脑发育有帮助的食物或营养品,如核桃、DHA、鸡蛋等。 ...
老师:张小君区域:无锡469阅读
注意力不集中是一种常见的现象,它对我们的日常生活和工作有着很大的影响,虽然每个人的注意力水平不同,影响注意力不集中的主要是以下三个因素:
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专注力是孩子学习和成长中非常关键的一种能力,很多家长不知道如何去提高孩子的专注力,以下是一些能够帮助孩子有效提高专注力和集中注意力的方法。
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多动症,又被称为注意力缺陷多动症(ADHD),是一种常见的儿童神经发育性疾病。以下是多动症的一些常见表现:
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从小训练孩子的专注力可以让孩子一开始就养成集中注意力的习惯。以下是一些能够帮助孩子提高专注力和注意力的有效方法:
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