多动症是儿童期常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
国内外调查发现,患病率为3%~7%,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者的学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
多动症的临床表现如下:
(一)活动过度
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比较,患儿的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。
活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。
在婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;在幼儿期后,患儿表现为好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地玩耍。
上学后,因小学生的活动需要受到纪律等的限制,患儿的活动过度症状表现更为突出。
患儿在上课时坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常咬铅笔、玩弄橡皮甚至书包带,不安心听课而与同学说话,甚至离开座位扰乱上课秩序;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。
进入青春期后,可见到患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安,并可能常述说自己感到坐立不安。
(二)注意障碍
有注意障碍的多动症患儿,表现为注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。他们在玩积木或其他游戏时,往往也显得不专心。
他们在上课时,专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏、倒置和解释错误。
他们对来自各方的刺激几乎都起反应,不能滤过无关刺激,例如患儿在上课时,窗外有鸟叫声就将注意对象移向小鸟,所以注意力难以集中。
(三)情绪不稳、冲动任性
患儿自我克制能力差,容易激惹,在遇到一些不愉快的刺激时,往往过分激动,或作出愤怒反应,常因一些小事与同学争吵、打架。
他们在行动之前,不经大脑考虑,也不顾后果,以致小题大做,甚至在冲动之下伤人毁物。
患儿情绪不稳,哭笑无常,有要求时必须立刻满足,显得很任性,否则会哭闹、发脾气。
(四)学习困难
部分多动症患儿存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不清主题与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体。
虽然患儿智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平。
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