7岁男童欢欢每天看电视只看新闻联播,会跟别人滔滔不绝地讲美俄政治经济军事关系,但是讲话时的思维比较混乱。
经过医生确诊,欢欢得的是典型的“阿斯伯格综合征”。
那么,阿斯伯格综合征是什么呢?
阿斯伯格综合征(英语:Asperger syndrome ,简称AS),又名亚斯伯格症候群或亚氏保加症,是一种泛自闭症障碍,其重要特征是社交困难,伴随着兴趣狭隘及重复特定行为。
阿斯伯格综合征的表现
阿斯伯格综合征患者主要表现为人际交往障碍、行为重复、刻板,兴趣较为局限单一。
这样的表现发展到另一个极端,就可能使他们在某一方面具有超乎常人的天赋,比如惊人的记忆力等。
阿斯伯格综合征与自闭症的区别
阿斯伯格综合征与自闭症同属广泛性发育障碍,在临床表现上有相同也有不同点。
两者临床上均表现为性格孤僻,与他人的社会交往有困难,较难控制自己的情绪。但阿斯伯格综合征与自闭症的一个较大区别是,阿斯伯格综合征患者没有明显的语言和认知方面的障碍。
阿斯伯格综合征的治疗
对孩子行为的理解和容忍
无论是家长教师,对阿斯伯格综合征的了解都是不多的。
我们首先必须理解他们,可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋、不是智力落后、也不是家长老师教育失误(不是“欠揍”,与溺爱关系不大),而是他们天生的一个特别大脑,带着潜在的天生禀赋的同时也伴随着潜在的问题行为。
我们也许注意到了孩子的问题行为,但是也请关注孩子的天生禀赋,这是我们理解孩子的较先步。
问题行为的矫正
阿斯伯格综合征儿童的问题行为是客观存在的,我们不能回避,也无法回避。
尽管阿斯伯格综合征的概念只是现在才为我们所知,但是通过实践目前已经建立了有效地矫正问题行为的方法,通过家长——教师——医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合征儿童的理解;
在理解的基础上,家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效;
通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”、“问题行为(录像)分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧,减少孩子在学校的外向性破坏行为;
对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与恰当的惩罚(不包括打骂)可以明显改变孩子的在校表现;
家长和老师在发指令时,给予阿斯伯格综合征儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立违拗状态,同时使孩子变得更加灵活而不固执和刻板;
必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋的症状。
特殊能力的发现、培养和转化
阿斯伯格综合征孩子是或多或少都有一些特别能力的,这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态,有众多证据表明,很多阿斯伯格综合征人士成年后从事的就是与儿时的特别能力有关的工作,并且可以非常优秀。
因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注,并适当培养,然而更重要的是,将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去,这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展。
如果转化不成功,我们依然要理解和容忍,强迫性学习的效果常常适得其反。
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会的,但并不是最常见的并发症。 阿斯伯格现在是归类于自闭症谱系(ASD),ASD最常见的并发症是智力障碍和语言障碍。但是,70%的ASD患者满足至少DSM中一项其他精神疾病的诊断标准,40%的ASD患者满足DSM两项或者以上精神疾病的诊断标准。所以有多个诊断,包括同时诊断为ADHD并不罕见。 临床操作中,如果同时满足ASD和ADHD的诊断标准,正确的做法是给两个诊断。虽然两者可以共患,但把ASD患者症状误诊为ADHD,或者错误的加入ADHD诊断的情况也非常多见。这种情况不仅会发生在临床操作,也常常发生在“自我诊断”,比如一些高功能的ASD患者会认为自己同时患有ADHD,但实际情况有时并不是这样。 误诊的原因在于,ADHD的临床表现之一,即“注意力缺陷”是一个非常宽泛的概念。注意力会被很多因素影响,包括睡眠,焦虑水平,心情,营养,生活习惯,外界环境等等。而随着社会环境的变化,我们的环境里有特别多的分散我们注意力的视觉听觉刺激,我们的学习和工作有更多的对注意力的要求,绝大多数人,在某些时候都会感觉自己处在一个“注意力缺乏”的状态下。对特殊群体来说,他们的“注意力”会更加“薄弱”一些。 ASD患者,需要用更多认知资源的去理解社交中的语言,暗示,声调表情等;这就好比我们被放在一个完全陌生的环境里面,周围人说着你半懂不懂的语言,我们会更容易错失一些重要信息,或者不知道该把注意力放到哪里。这些因素叠加在一起,很容易会产生“注意力缺陷”的表现,但并不是病理上的ADHD。 ADHD的另一个临床表现“多动/冲动”也被定义的非常模糊。DSM和ICD的诊断标准只描述了行为,但相同行为的背后常有很多不同的原因。比如同样是容易发脾气,ADHD患者是自控能力的问题,而ASD可能是由于主观制定的僵化的,刻板的要求得不到满足。如果对患者行为模式没有完整深入的了解,很容易误诊。啰嗦了一点,主要是想说心理和精神疾病诊断是一套复杂的理论和操作,绝不是套DSM或者ICD标准。 ...
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