多动症的诊断,目前仍主要以患儿家长和老师提供的病史、临床表现、体格检查、精神检查为主要依据。
1.症状标准与分型与同龄、同性别的大多数儿童相比,下列症状更常见:
A组症状
(1)常常不能仔细地注意细节,在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误;
(2)在完成任务或做游戏时,常常无法保持注意力,往往有始无终;
(3)别人对他讲话时,常常显得没在听;
(4)常常无法始终遵守指令(不是由于违抗行为或未能理解所致),无法按时完成功课;
(5)经常很难安排好日常学习和生活;
(6)常回避或极其厌恶家庭作业;
(7)常常遗失生活必需品,如作业本、书、笔、玩具等;
(8)易被外界刺激吸引;
(9)经常忘事(如上学时丢三落四,忘记分配的任务)。
B组症状
(1)常常手或脚动个不停,或在坐位上不停扭动;
(2)在教室或其他需要坐在座位上的地方,经常离开座位(包括在家做作业等);
(3)在一些不该动的场合乱跑、乱爬(青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉);
(4)难以安静地玩耍;
(5)经常忙忙碌碌,或者像一台发动机驱动着一样;
(6)经常话很多,说起来没完没了;
(7)常在问题没说完即抢着回答;
(8)在游戏或集体活动中,不能耐心地排队等待;
(9)经常打断别人,或强行让别人接受他(例如插入谈话或游戏)。
多动症分型
①混合型
注意缺陷症状和多动-冲动症状均≥6项者;
②注意缺陷为主型
仅注意缺陷症状≥6项者;
③多动为主型
仅多动-冲动症状≥6项者。
2.病程标准
通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。
3.排除标准
不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物副反应等引起。
4.严重程度分类
(1)轻度症状符合或稍微超过诊断标准所需症状,仅有微小的或没有学校和社会功能的损害;
(2)中等症状和损害在轻度和重度之间;
(3)重度超过诊断标准所需症状很多,有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
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多动症(ADHD)的治疗最佳年龄因个体差异而不同,以下是当下比较流行的一些相关观点: 1. 6岁之前 :治疗效果较好,不会影响小学生活。 2. 6-8岁 :治疗有一定效果,但效果可能不太明显,进步较慢。 3. 8岁以上 :基本需要依赖药物治疗。 需要注意的是,药物治疗应该在医生的指导下进行,以确保安全和有效性。此外,非药物治疗同样重要,包括改善亲子关系、培养良好的生活习惯和学习习惯等。 ...
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治疗多动症(ADHD)的药物主要分为两大类:兴奋剂和非兴奋剂。以下是一些常用的药物及其效果: 1. 兴奋剂类: 哌甲酯(Methylphenidate):已经使用了超过50年,治疗ADHD的效果十分显著。 安非他明(Amphetamine):已经使用了70多年,同样对治疗ADHD非常有效。 2. 非兴奋剂类: 托莫西汀(Atomoxetine):唯一一个FDA批准用于治疗ADHD的非兴奋剂类药物,研究同样显示该药对于治疗ADHD非常有效。 寻找到适合孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间的,如果孩子在使用了某种药物治疗之后,发现疗效不够理想的话,那么就需要医生不断调整剂量至达到目标剂量,而如果疗效仍不满意,则需要考虑更换为另一种药物。家长可以通过记录服药日记来帮助医生为孩子找到最合适的药物及其剂量。 ...
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