儿童多动症病因
至今，儿童多动症的病因并没有得到清晰的认知，目前认为，是多种因素相互作用所致。
1.遗传、神经因素
（1）遗传因素
①多动症及精神、行为异常家族史
多动症儿童的父母，童年期有多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟、姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高。
②养子的研究
多动症儿童的亲生父母的反社会人格、酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。
③双生子的研究
单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多。
④遗传度的研究
多动的遗传度为0.75，注意缺陷的遗传度为0.76。
⑤分子遗传学研究
多动症和多巴胺基因（D2、D4受体基因等）的多态性有关。
（2）神经递质
神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺（5-HT）假说，但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。
（3）神经解剖和神经生理
PET显示多动症儿童较正常儿童有脑功能低下变化，特别是前额区。MRI发现胼胝体和尾状核异常，胼胝体异常主要是前、后或两者体积减少。功能MRI发现ADHD患者尾状核、额区和前扣带回代谢的改变，主要是代谢减少。
2.环境因素
包括产前、围生期和出生后因素，其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等与ADHD发生有关，但目前证据尚不充分。
3.社会、家庭、心理因素
如不良的社会环境或家庭条件（父母关系不和、家庭破裂，教养方式不当，童年与父母分离、受虐待，经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病，学校的教育方法不当等不良因素），均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
儿童多动症临床表现
多动症的症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待态度的不同而有所不同。
1.活动过多
大都开始于幼儿早期，进入小学后更显著。有部分儿童在婴儿期就开始有过度活动，表现为格外活跃，会摇篮或小车里向外爬，开始学步时，往往以跑代步。患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了；有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。开始上学后，患儿常常手脚不停、坐不住。上课小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去，话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。
2.注意集中困难
表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是儿童多动症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。
儿童多动症患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。
3.情绪不稳，冲动任性
患儿自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非，有的说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。在信息不充分的情况下，快速地做出行为反应。做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时，便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。
注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。
4.学习困难
患儿虽然智力正常，但都表现出学习困难，记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等，学习成绩低下。有的智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级。
5.神经系统发育异常
患者的精细动作、协调运动、空间位置感等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
6.品行障碍
注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。
7.成人ADHD
对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人阶段，仍然遗留有症状，部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由于患者冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。
对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。
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聂方
自闭症是一种复杂的精神障碍，目前尚无彻底根治的方法。然而，全世界公认的最有效治疗方法是康复训练。以下是一些帮助改善自闭症儿童症状的方法： 1、应用行为分析疗法 (ABA)：ABA基于科学原理，通过建立和加强积极的行为，减少不适应行为，并提高自闭症儿童的社交和学习能力。 2、言语和语言治疗：这种方法有助于发展自闭症儿童的语言和沟通能力，包括使用图像和助听器等辅助工具，以及通过语言模型和社交技巧的训练来提高交流能力。 除了以上两个方法之外，家长还可以采取一些实际操作的方法来帮助改善孩子的症状，例如与伙伴合作玩游戏、目光接触训练、呼名应答训练、亲子身体接触和社会交往训练等。虽然自闭症无法完全根治，但早期干预和持续的康复训练可以显著改善孩子的生活质量。 ...
老师：聂方区域：重庆518阅读
李冬梅
自闭症是一种复杂的神经发育障碍，会影响孩子的社交互动、沟通能力和行为模式。虽然每个孩子的经历都不同，但根据研究和临床观察，目前总结出以下一些关于自闭症患者成年后的情况： 1、独立生活、学习和工作：一些自闭症患者在成年后可以像普通人一样正常生活。他们可以与人正常交往，但在社交过程中，旁人或是患者自身，还是可以明显感觉到一些异样。这些患者通常需要一定的支持，但可以在学习和工作方面取得成功。 2、基本独立生活、学习、工作：另一部分自闭症患者在成年后基本能够独立生活、学习和工作，但仍需要一定程度的帮助。这可能包括日常生活技能、社交技能和情感管理。 3、有保护或帮助的简单工作：一些患者可以在有照看的前提下做一些简单的工作，但需要明确的保护或帮助。这可能涉及到就业培训、适应性工作环境和社会支持。 4、居家生活自理，但没有外出工作能力：部分自闭症患者可以在家中自理，但没有外出工作的能力。他们需要看护，外出活动也需要有人陪伴。 ...
老师：李冬梅区域：上海364阅读
达美志
抽动症（Tourette综合征）是一种神经发展障碍，其特征是患者出现多种不自主的运动和声音抽动。这些不自主的运动抽动可能包括眨眼、咧嘴、耸肩、摆动手臂等，而不自主的声音抽动可能包括喉咙清嗓、咳嗽、吸气等¹、抽动症通常在儿童时期开始出现，但也可以在成年时期发生。抽动症的严重程度和表现形式因人而异，从轻微的不自主动作到严重影响日常生活的症状都有可能。 1、抽动症能自愈吗？ 抽动症有自愈的倾向，但自愈率极低，只有约5%左右的患者会自然缓解。 对于症状较轻微的患者，抽动可能会持续几周或几个月后自行减退或消失。但仍需注意，可能会在特定情况下再次复发。 对于症状已经持续超过1年以上，出现多个部位的抽动且症状较严重的患者，很难自愈，一般需要通过药物治疗等方式加以控制。 2、抽动症长大会好吗？ 随着孩子年龄的增长，有部分孩子可以集中注意力以减少抽动的情况，也会找一些技巧来避免抽动的问题。 然而，大部分孩子的抽动症状会一直持续到成年。研究表明，抽动障碍的症状可以随着年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，到成年期时半数患者可完全缓解，30-50%症状减轻，对工作和生活质量无影响，但仍有5%-10%的患者症状迁延不愈。 3、共患病也要重视 抽动症患者常伴有各种共患病，如多动症、强迫障碍、学习障碍、情绪或行为问题等。这些共患病对儿童的损害往往比抽动症本身严重得多。 评估和发现抽动症的共患病同样重要，不仅要看到表面上的抽动症症状，还要关注深层被隐藏起来的心理抽动症以及并发症。 因此抽动症不是会自愈的疾病，而及早干预和治疗对于孩子的健康和生活质量至关重要。 ...
老师：达美志区域：上海520阅读
蔡丽全
抽多动症并不是由于父母凶多了所造成的。实际上，临床上并没有“抽多动症”这个疾病名称。不过，你可能指的是抽动秽语综合征（也称为抽动症）或多动症。这两者都是神经发育障碍，与家庭教养方式无直接关联。让我们来详细探讨一下： 1、抽动秽语综合征（抽动症）：这是一种神经发育障碍，表现为不自主的肌肉运动（抽动）和出现不适当或冒犯性的言语（秽语）。其发病原因可能包括遗传因素和脑部结构异常。 2、多动症：多动症是一种常见的儿童神经发育障碍，表现为注意力不集中、过度活跃和冲动。遗传因素在多动症的发病中起到重要作用，但环境因素也可能影响症状的严重程度。父母的教养方式通常不是直接导致多动症的原因，但父母的态度和行为可能对儿童的行为和情绪产生负面影响，加剧症状。 家长应该耐心陪伴孩子，避免对其发泄不良情绪。除此之外，综合检查评估和规范的医学治疗对于处理这些疾病非常重要。 ...
老师：蔡丽全区域：重庆248阅读
李冬梅
自闭症是一种因脑部功能异常导致身心发展障碍的疾病，学名又叫孤独症。通常来说自闭症儿童大多都是因为先天因素导致的，以下是会导致孩子自闭症的遗传和环境因素： 遗传因素：遗传基因变异是自闭症的主要原因。目前已发现与自闭症相关的100多个基因。同卵双胞胎中，一个患病，另一个患病几率高达50%-90%。 环境因素：孕期和生产期间的危险因素，如不良用药、感染病毒、难产等，也可能影响胎儿发育，增加自患病风险。 虽然目前无法完全治愈自闭症，但早期干预可以有效控制病情。科学的干预训练可以帮助孩子融入社会，提高语言、社交和生活自理能力。因此，早发现、早干预至关重要。 ...
老师：李冬梅区域：上海296阅读
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高功能自闭症（High-Functioning Autism, HFA）是自闭症谱系障碍（ASD）的一种形式，通常指智力正常或超常但在社交和沟通方面存在显著困难的个体。了解高功能自闭症孩子的特征有助于家长、教师和社会更好地支持他们。以下是高功能自闭症孩子的八个特征，以及相应的应对策略。
编辑：竞思
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自闭症，又称为“孤独症谱系障碍”，是一组与大脑发育有关的神经发育性疾病。虽然自闭症的特征在幼儿时期就可以发现，但通常要到很久以后才能被诊断出来，以下是儿童自闭症的几种主要表现：
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当我们的思绪总是“乱飞”，注意力无法集中时，可以采取以下方法来提高专注力：
编辑：竞思
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