诊室里，坐着一位焦急的母亲和一个十来岁的男孩。
据母亲介绍，男孩叫浩浩，自幼多动，注意力不能集中，上学后成绩中等，老师经常反映他上课不专心，常离开座位。
他从不与同学交往，也不参加体育运动，行为笨拙，常无故不上课，没有朋友，不能和班级同学友好相处，也不知道该怎样与人相处，经常与别人发生冲突，到哪里都不受欢迎。
接下来，医生与浩浩单独面谈。在半个多小时的时间内，浩浩话语寥寥，跟医生基本没什么眼神交流，总是低头或看着别处，表情十分平淡。
阿斯伯格症患儿：浩浩
在断断续续的交流中，医生获知浩浩近一个月来情绪低落，每天像是在“熬”日子，睡眠也不好。浩浩平时较喜欢画飞机模型，可以坐在桌前画一整天。现在已休学在家。
浩浩较后的诊断为阿斯伯格（Asperger’s）综合征
阿斯伯格综合征又称孤独性精神变态综合征，较早由维也纳儿童精神病学家Asperger在1944年提出。
多数学者认为这是一种人格倾向，而非精神病。
此病多见于男性，男女比例约8∶1，多数病儿智力正常。
主要临床表现为：
持久的社交能力和情感活动的异常，极少与人对视，表情和姿势呆板，冷漠，缺乏情感共鸣；
兴趣与活动内容局限、刻板、重复，有怪僻；
语言交流呈现奇特性，常不断重复同一问题；
社会交往中明显地以自我为中心，有严重的自恋症状；
行动笨拙；
不听从教导，常有侵犯性动作；
发病虽早，但早期诊断困难；
可有家族史。
一般认为，阿斯伯格综合征是孤独症的一个亚型，二者均起病于婴幼儿，属于广泛性发育障碍。
阿斯伯格综合征的临床症状和严重程度都较孤独症儿童轻，可不回避社交，少有退缩行为。孤独症则表现为极端孤僻，缺乏情感，缺乏与人交往的需要和能力，不能与他人发展人际关系，失去语言交流能力，行为怪异、刻板、单调。也有人认为阿斯伯格综合征是孤独症的延续表现，二者的相同点多于相异点。
对待这类孩童，在治疗上应以行为干预为主，药物干预为辅。
行为干预： 家长的参与非常重要，重点是对社交技能的训练，对语言能力的培养，以及对行为问题的控制等方面。
训练矫正一般采用四个步骤来完成：
①区别不同的社会交往信号，孩子通过训练学会辨别他人的面部表情及形体语言；
②理解这些交往信号的含义，家长教导孩子懂得不同社会信号背后的不同意思；
③教孩子学会自己发出社会信号，引导孩子根据这些信号做出相应的面部表情及形体语言；
④在实际社交场合应用这些社会信号。
在行为矫正过程中，孩子往往会有侵犯和破坏性行为，但他们之所以有这些行为，并非因为期望他人倒霉和财产遭难，而是由于他们在社会意识方面存在障碍，很难理解他人的喜怒哀乐。
因此，行为干预以功能分析方法为前提，也就是说，要对孩子身上表现出来的问题行为的深层意义有所理解，然后用治本的原理去控制那些影响行为的因素。
药物干预：对阿斯伯格综合征的治疗研究，在世界各国都还处于比较初级的阶段。
目前一般认为，药物治疗只能改善症状，诸如注意缺陷、焦虑、抑郁或强迫行为，但需要在医生指导下应用。
阿斯伯格综合征病儿，往往在智力上与正常儿童区别不大，不影响学习能力。事实上，不少病儿拥有超人的天赋和能力，有时表现出某些方面的特殊才能。
有研究报道，随着孩子的逐渐成熟，预后可能比较好，但也有相反的意见认为，这种异常可能持续到青少年和成年。如果家长能做到及早发现，注意训练，鼓励和指导其儿童时期的交往技能，对孩子更好地适应生活有积极意义。
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聂方
自闭症是一种复杂的精神障碍，目前尚无彻底根治的方法。然而，全世界公认的最有效治疗方法是康复训练。以下是一些帮助改善自闭症儿童症状的方法： 1、应用行为分析疗法 (ABA)：ABA基于科学原理，通过建立和加强积极的行为，减少不适应行为，并提高自闭症儿童的社交和学习能力。 2、言语和语言治疗：这种方法有助于发展自闭症儿童的语言和沟通能力，包括使用图像和助听器等辅助工具，以及通过语言模型和社交技巧的训练来提高交流能力。 除了以上两个方法之外，家长还可以采取一些实际操作的方法来帮助改善孩子的症状，例如与伙伴合作玩游戏、目光接触训练、呼名应答训练、亲子身体接触和社会交往训练等。虽然自闭症无法完全根治，但早期干预和持续的康复训练可以显著改善孩子的生活质量。 ...
老师：聂方区域：重庆518阅读
李冬梅
自闭症是一种复杂的神经发育障碍，会影响孩子的社交互动、沟通能力和行为模式。虽然每个孩子的经历都不同，但根据研究和临床观察，目前总结出以下一些关于自闭症患者成年后的情况： 1、独立生活、学习和工作：一些自闭症患者在成年后可以像普通人一样正常生活。他们可以与人正常交往，但在社交过程中，旁人或是患者自身，还是可以明显感觉到一些异样。这些患者通常需要一定的支持，但可以在学习和工作方面取得成功。 2、基本独立生活、学习、工作：另一部分自闭症患者在成年后基本能够独立生活、学习和工作，但仍需要一定程度的帮助。这可能包括日常生活技能、社交技能和情感管理。 3、有保护或帮助的简单工作：一些患者可以在有照看的前提下做一些简单的工作，但需要明确的保护或帮助。这可能涉及到就业培训、适应性工作环境和社会支持。 4、居家生活自理，但没有外出工作能力：部分自闭症患者可以在家中自理，但没有外出工作的能力。他们需要看护，外出活动也需要有人陪伴。 ...
老师：李冬梅区域：上海364阅读
达美志
抽动症（Tourette综合征）是一种神经发展障碍，其特征是患者出现多种不自主的运动和声音抽动。这些不自主的运动抽动可能包括眨眼、咧嘴、耸肩、摆动手臂等，而不自主的声音抽动可能包括喉咙清嗓、咳嗽、吸气等¹、抽动症通常在儿童时期开始出现，但也可以在成年时期发生。抽动症的严重程度和表现形式因人而异，从轻微的不自主动作到严重影响日常生活的症状都有可能。 1、抽动症能自愈吗？ 抽动症有自愈的倾向，但自愈率极低，只有约5%左右的患者会自然缓解。 对于症状较轻微的患者，抽动可能会持续几周或几个月后自行减退或消失。但仍需注意，可能会在特定情况下再次复发。 对于症状已经持续超过1年以上，出现多个部位的抽动且症状较严重的患者，很难自愈，一般需要通过药物治疗等方式加以控制。 2、抽动症长大会好吗？ 随着孩子年龄的增长，有部分孩子可以集中注意力以减少抽动的情况，也会找一些技巧来避免抽动的问题。 然而，大部分孩子的抽动症状会一直持续到成年。研究表明，抽动障碍的症状可以随着年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，到成年期时半数患者可完全缓解，30-50%症状减轻，对工作和生活质量无影响，但仍有5%-10%的患者症状迁延不愈。 3、共患病也要重视 抽动症患者常伴有各种共患病，如多动症、强迫障碍、学习障碍、情绪或行为问题等。这些共患病对儿童的损害往往比抽动症本身严重得多。 评估和发现抽动症的共患病同样重要，不仅要看到表面上的抽动症症状，还要关注深层被隐藏起来的心理抽动症以及并发症。 因此抽动症不是会自愈的疾病，而及早干预和治疗对于孩子的健康和生活质量至关重要。 ...
老师：达美志区域：上海520阅读
蔡丽全
抽多动症并不是由于父母凶多了所造成的。实际上，临床上并没有“抽多动症”这个疾病名称。不过，你可能指的是抽动秽语综合征（也称为抽动症）或多动症。这两者都是神经发育障碍，与家庭教养方式无直接关联。让我们来详细探讨一下： 1、抽动秽语综合征（抽动症）：这是一种神经发育障碍，表现为不自主的肌肉运动（抽动）和出现不适当或冒犯性的言语（秽语）。其发病原因可能包括遗传因素和脑部结构异常。 2、多动症：多动症是一种常见的儿童神经发育障碍，表现为注意力不集中、过度活跃和冲动。遗传因素在多动症的发病中起到重要作用，但环境因素也可能影响症状的严重程度。父母的教养方式通常不是直接导致多动症的原因，但父母的态度和行为可能对儿童的行为和情绪产生负面影响，加剧症状。 家长应该耐心陪伴孩子，避免对其发泄不良情绪。除此之外，综合检查评估和规范的医学治疗对于处理这些疾病非常重要。 ...
老师：蔡丽全区域：重庆248阅读
李冬梅
自闭症是一种因脑部功能异常导致身心发展障碍的疾病，学名又叫孤独症。通常来说自闭症儿童大多都是因为先天因素导致的，以下是会导致孩子自闭症的遗传和环境因素： 遗传因素：遗传基因变异是自闭症的主要原因。目前已发现与自闭症相关的100多个基因。同卵双胞胎中，一个患病，另一个患病几率高达50%-90%。 环境因素：孕期和生产期间的危险因素，如不良用药、感染病毒、难产等，也可能影响胎儿发育，增加自患病风险。 虽然目前无法完全治愈自闭症，但早期干预可以有效控制病情。科学的干预训练可以帮助孩子融入社会，提高语言、社交和生活自理能力。因此，早发现、早干预至关重要。 ...
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