李建英是竞思阿斯伯格综合症研究方面的专业,她接手的这些“小病人”有些特殊,不少孩子都是孤独症患者。
在这些小病人当中,还有一些更特别的孩子,就是“天才病”患者,医学上被称为阿斯伯格综合征(简称AS)。
他们一般都智商较高,在某些方面有过人的禀赋
“有时,他跟我讲原子、氢原子,有时,他能跟我讲医学、细胞,像个小博士,把我都弄晕了。”这是李建英跟踪时间较长的一个“天才病”案例。这个孩子现在已20岁,在上海读大学。
李建英较早接触这个孩子时,他才7岁。“当时,他被诊断为多动症,在教室里喜欢到处走动,干扰课堂纪律,有时候会大吼一声。”李建英仔细和他交谈后发现了这个孩子的特别之处:“对数字非常敏感,数学非常好。” 李建英还发现:“与他交谈的时候,他不爱看人,有时候答非所问,或者自顾自说感兴趣的东西,完全不在意对方的感受。”
她又询问了这个孩子交往方面的情况,“他不太擅长与同龄的孩子交往”。
每隔半年时间,他会到医院复诊。然而,经过这些年的治疗,“孩子病情有一定的改善。比如他能独自上大学,也有个好朋友。他这个朋友的性格比较内向,愿意听他滔滔不绝地讲,两个人配合得很好。但他始终和正常孩子不一样。”对于治疗效果,李建英却并不乐观。
发现:常被误诊的“天才”
根据国际较新信息,2013年5月,美国精神病学会发布的《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V)中,取消了阿斯伯格综合征这个名称,将之纳入孤独症谱系障碍(简称ASD)。
“也就是不把阿斯伯格作为一个独立的疾病进行诊断。”李建英解释说。
她介绍:“在过往的16年间,竞思教育接手的孤独症谱系障碍病例有2万多,其中AS病例大约500份。” 美国曾经做过AS的调查,结果显示:美国每500人精神病患者当中,就有1个AS患者。“而我国目前缺乏相关的统计数据,在这方面的调查还比较落后。不过从AS确诊的案例数来看,远低于美国这一发病率。”
李建英感到欣慰的是:“目前,我国首次对孤独症谱系障碍的患病率调查正在进行中,不过暂时还未针对AS病例做统计。” 李建英特别提到,AS的误诊率比较高。“AS在ASD这个群体中比较特殊。一般来说,AS确诊的孩子年龄会大一些。我所接触的AS案例中,较小的确诊孩子都是三岁多。”李建英说,“三岁之前,孩子主要还是跟家长接触,所以很难辨别。很多AS孩子早期都被诊断为‘多动症’。”
她进一步解释:“AS和ASD较大的差别在于,AS孩子语言发展并不落后。一般来说,ASD孩子的兴趣比较狭窄、相对低级,比如车轮、转圈圈。但AS孩子则是对某一主题的东西感兴趣,比如对数字、天文特别敏感,或计算能力非常强,这些兴趣爱好相对高级。”
群像:头脑聪明社交障碍
在竞思教育的训练中心,有专门给这些孩子做康复训练的课程。这些课程按照年龄和难度分为基础班和提升班。
“一般AS孩子都比较聪明,所以会分到提升班,不过小于30个月的孩子,一般也会放在基础班。”经常给孩子做康复训练的老师蓓蓓已经在中心工作了四年时间,但她遇到的AS孩子并不多。
她之前见到的几个AS患者,“当时才3岁,只要在哪里听到一段喜欢的音乐,回家马上就能用钢琴弹奏出来。还有一个3岁的孩子,从江西到广州来治疗,这个孩子能将火车经过的所有站台按顺序记下来,在广州游玩的所有地点,包括坐地铁的站点,都能倒背如流。”
蓓蓓说:“无一例外,这些孩子的记忆力都超群。”
她较新接触了在增城上幼儿园的一个5岁孩子。“他非常要强,不论做什么事情都要争较先。”蓓蓓从孩子妈妈的叙述中得知,他在幼儿园脾气非常大,经常不听老师指挥,有时会在厕所用头撞墙,还会拿板凳和桌子砸同学。
从这个孩子的档案中看到,他的智力超过同龄的孩子,但语言表达一般。李建英说:“还不能完全将他诊断为AS。因为AS确诊,有一套综合的复杂的诊断程序。” 李建英介绍:“其实AS孩子较核心的问题就是社交障碍。” 她说:“这些孩子与人交谈时不爱看人,对不感兴趣的话题会不理睬。给人的感觉是智商很高,情商很低。”
她举出曾经接手的一个案例,“一个孩子与同龄孩子玩捉迷藏,小朋友说,数到100就去找,但这个孩子可能数到10,就自己回家去了,也不去找。” 比较起来,一般来说,ASD孩子不太愿意与外人接触,AS孩子有接触的意愿,但技巧方面非常缺乏,所以显得很笨拙。
比如在外面见到警察,一般孩子会畏惧,但AS孩子可能会去跟警察说“嗨”,没有陌生感。
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