DSM-5 ADHD 诊断标准A
一种持续的注意缺陷和/或多动—冲动的模式，干扰了功能或发育，以下列A1或A2为特征。
A1. 注意障碍：
下列症状有6 项（或更多）持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。
需要说明的是：这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现，或不能理解任务或指令。年龄较大（17 岁及以上）的青少年和成年人，至少需符合要这些下列症状的5项。
a. 经常不能密切关注细节，或者在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误（例如，忽视或遗漏细节，工作不精确）。
b. 在任务或游戏活动中，经常难以维持注意力（例如，在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力）。
c. 当别人对其直接讲话时，经常看起来没有在听（例如，即使在没有任何明显干扰的情况下，也会显得心不在焉）。
d. 经常不遵循指示以至于无法完成作业、家务及工作中的职责（例如，可以开始执行任务，但是很快就失去注意力，容易分神）。
e. 经常难以组织任务和活动（例如，难以管理有条理的任务；难以把材料或物品放得整整齐齐；凌乱，工作无头绪；不良的时间管理；不能遵守截止日期）。
f. 经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如，学校作业或家庭作业；对于年龄较大的青少年和成人，则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章）。
g. 经常丢失任务或活动所需的物品（例如，例如学校的资料、铅笔、书、工具，钥匙、钱包、手机、文件、眼镜等）。
h. 经常容易被外界的刺激分神（对于年龄较大的青少年和成人，可能包括不相关的想法）。
i. 经常在日常活动中忘记事情（例如，做家务、外出办事，对于年龄较大的青少年或成人，则为回电话、付账单、约会等）。
A2. 多动与冲动：
下列症状有6 项（或更多）持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。
需要说明的是：这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现，或不能理解任务或指令。年龄较大（17 岁及以上）的青少年和成年人，至少需符合要这些下列症状的5项。
a. 经常手脚动个不停或在座位上扭动。
b. 当被期待坐在座位上时却经常离开座位( 例如，离开他/她在教室、办公室或其它工作的场所，或是在其他情况下需要保持原地的位置)。
c. 经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下（注：对于青少年或成人，可以仅限于感到坐立不安的主观感受）。
d. 经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。
e. 经常“忙个不停”，好像“被马达驱动着”(例，如在餐厅、会议中无法长时间保持不动或者觉得不舒服；可能被他人感受为坐立不安或难以跟上)。
f. 经常讲话过多、喋喋不休。
g. 经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出（例如，接别人的话；不能等待交谈的顺序）。
h. 经常难以等待轮到他/她（例如，当排队等待时）。
i. 经常打断或侵扰他人（例如，插入别人的对话、游戏或活动；没有询问或未经允许使用他人东西；对于青少年或成人，可能是侵扰或接管他人正在做的事情）。
DSM-5 诊断标准：
A. 一个持续的注意缺陷和/或多动——冲动的模式，干扰了功能或发育，以上述 A1 或 A2 为特征。
A1. 注意障碍： 6 项（或更多）的上述症状持续至少 6 个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。
A2. 多动与冲动： 6 项（或更多）的上述症状持续至少 6 个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。
注：这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现，或不能理解任务或指令。年龄较大（17 岁及以上）的青少年和成年人，至少需要这些症状的 5 项。
B. 若干注意障碍或多动——冲动的症状在 12 岁以前就已存在。
C. 若干注意障碍或多动——冲动的症状存在于 2 个或更多的场所 (例如，在家里、学校或工作中；与朋友或亲属的活动中，在其他活动中）。
D. 有明确的显示这些症状明显影响了社会、学业和职业功能。
E. 症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起，也不能由其他精神障碍来解释（如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。
排除标准发生了变化
DSM-4 排除标准为：症状不是出现在广泛性发育障碍、精神分裂症和其他精神病性障碍的发病期间，且不能被其他精神障碍解释（如心境障碍、焦虑障碍、解离性障碍和人格障碍）。
DSM-5 排除标准为：症状不是出现在精神分裂症和其他精神病性障碍的发病期间，且不能被其他精神障碍解释（如心境障碍、焦虑障碍、解离性障碍、人格障碍、物质中毒和戒断）。
与 DSM-4 相比，DSM-5 不再把广泛性发育障碍作为排除标准。总之，DSM-5 在其诊断标准中已经将 ADHD 起病年龄从 7 岁以前延至 12 岁以前，减少了漏诊，并特别提出成人 ADHD 的诊断标准，对成人 ADHD 的诊断和治疗得到重视。
另外，DSM-5 增加了 ADHD 的症状举例或说明且不再将广泛性发育障碍作为排除标准。
DSM-5 明确成人 ADHD 诊断标准，强调 ADHD 是一个起病于儿童期并可持续至成年期的障碍，只是成年期表现有所变化。
大多 ADHD 症状会持续到青春期（70%）乃至成年期（30%），对患者学业、职业和社会生活等方面产生广泛、终生的消极影响。因此，对 ADHD 的干预不能仅局限于儿童期，应超越儿童期并立足于长期、系统干预。
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宋妮
对于多动症（ADHD）的治疗，患者可以通过服用相应药物来显著改善症状，但这并不会完全“治愈”多动症。 1. 药物治疗有效性：药物治疗对改善注意力、集中力和行为控制方面的症状非常有效。 2. 长期管理：ADHD是一种慢性疾病，需要长期管理。药物治疗可以帮助控制症状，但并不会从根本上“治愈”疾病。 3. 综合治疗：除了药物治疗，行为矫正、认知行为训练和家庭支持等非药物治疗同样重要。综合治疗可以帮助孩子更好地适应日常生活和学习。 药物治疗可以显著改善多动症症状，但需要长期坚持使用，并结合其他治疗方法，以提高治疗效果。 ...
老师：宋妮区域：沈阳511阅读
毕奇
多动症（ADHD）的药物治疗通常不会直接影响智力。很多研究表明，药物治疗对改善注意力、集中力和行为控制方面的症状非常有效，而且不会损害到患者智力，以下是一些关于药物治疗和智力的相关信息： 1. 药物治疗：中枢神经兴奋剂（如哌甲酯、安非他明）是治疗ADHD的主要药物。这些药物通过调整神经递质的活动来改善注意力和行为³. 它们并不会对智力产生负面影响。 2. 智力：ADHD本身不会影响智力水平。许多ADHD患者在智力测试中表现正常或高于平均水平。智力与ADHD的症状是两个不同的领域。 3. 个体差异：每个人对药物的反应都不同。有些人可能会感到更清醒和集中，而其他人可能会感到更安静和冷静。这取决于个体的生理特点和药物的剂量。 药物治疗不会损害智力，它能够帮助患者改善ADHD症状。如果您有任何疑虑，可以通过电话或留言咨询我们，我们将和根据孩子的实际情况定制一个适合孩子的ADHD改善方案。 ...
老师：毕奇区域：成都412阅读
刘齐
多动症（ADHD）的治疗最佳年龄因个体差异而不同，以下是当下比较流行的一些相关观点： 1. 6岁之前 ：治疗效果较好，不会影响小学生活。 2. 6-8岁 ：治疗有一定效果，但效果可能不太明显，进步较慢。 3. 8岁以上 ：基本需要依赖药物治疗。 需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。此外，非药物治疗同样重要，包括改善亲子关系、培养良好的生活习惯和学习习惯等。 ...
老师：刘齐区域：长沙488阅读
穆静怡
治疗多动症（ADHD）的药物主要分为两大类：兴奋剂和非兴奋剂。以下是一些常用的药物及其效果： 1. 兴奋剂类： 哌甲酯（Methylphenidate）：已经使用了超过50年，治疗ADHD的效果十分显著。 安非他明（Amphetamine）：已经使用了70多年，同样对治疗ADHD非常有效。 2. 非兴奋剂类： 托莫西汀（Atomoxetine）：唯一一个FDA批准用于治疗ADHD的非兴奋剂类药物，研究同样显示该药对于治疗ADHD非常有效。 寻找到适合孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间的，如果孩子在使用了某种药物治疗之后，发现疗效不够理想的话，那么就需要医生不断调整剂量至达到目标剂量，而如果疗效仍不满意，则需要考虑更换为另一种药物。家长可以通过记录服药日记来帮助医生为孩子找到最合适的药物及其剂量。 ...
老师：穆静怡区域：重庆488阅读
林观凤
会的，但并不是最常见的并发症。 阿斯伯格现在是归类于自闭症谱系（ASD），ASD最常见的并发症是智力障碍和语言障碍。但是，70%的ASD患者满足至少DSM中一项其他精神疾病的诊断标准，40%的ASD患者满足DSM两项或者以上精神疾病的诊断标准。所以有多个诊断，包括同时诊断为ADHD并不罕见。 临床操作中，如果同时满足ASD和ADHD的诊断标准，正确的做法是给两个诊断。虽然两者可以共患，但把ASD患者症状误诊为ADHD，或者错误的加入ADHD诊断的情况也非常多见。这种情况不仅会发生在临床操作，也常常发生在“自我诊断”，比如一些高功能的ASD患者会认为自己同时患有ADHD，但实际情况有时并不是这样。 误诊的原因在于，ADHD的临床表现之一，即“注意力缺陷”是一个非常宽泛的概念。注意力会被很多因素影响，包括睡眠，焦虑水平，心情，营养，生活习惯，外界环境等等。而随着社会环境的变化，我们的环境里有特别多的分散我们注意力的视觉听觉刺激，我们的学习和工作有更多的对注意力的要求，绝大多数人，在某些时候都会感觉自己处在一个“注意力缺乏”的状态下。对特殊群体来说，他们的“注意力”会更加“薄弱”一些。 ASD患者，需要用更多认知资源的去理解社交中的语言，暗示，声调表情等；这就好比我们被放在一个完全陌生的环境里面，周围人说着你半懂不懂的语言，我们会更容易错失一些重要信息，或者不知道该把注意力放到哪里。这些因素叠加在一起，很容易会产生“注意力缺陷”的表现，但并不是病理上的ADHD。 ADHD的另一个临床表现“多动/冲动”也被定义的非常模糊。DSM和ICD的诊断标准只描述了行为，但相同行为的背后常有很多不同的原因。比如同样是容易发脾气，ADHD患者是自控能力的问题，而ASD可能是由于主观制定的僵化的，刻板的要求得不到满足。如果对患者行为模式没有完整深入的了解，很容易误诊。啰嗦了一点，主要是想说心理和精神疾病诊断是一套复杂的理论和操作，绝不是套DSM或者ICD标准。 ...
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