ADHD美国诊断标准:起病于12岁前(多在3岁左右),症状至少持续6个月。
1.注意力不集中:9个表现中存在6个症状;>6/9。
DSM-V诊断标准:
A.注意不集中和/或多动-冲动的方式持续并影响功能或发育
1.注意力不集中
a、经常在学习、工作或其他活动中难以在细节上集中注意或犯粗心大意的错误
b、经常在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中
c、经常在与他人谈话时显得心不在焉、似听非听
d、经常不能按要求完成作业、家务及工作任务
e、经常难以有条理地安排作业和工作
f、经常不愿意或回避进行需要持续动脑筋的任务
g、经常丢失学习和活动的必需品
h、经常因外界刺激而容易分心
i、经常在日常生活中健忘
2.多动与冲动
a、经常坐立不安,手脚不停地拍打、扭动。
b、经常在应该坐着的时候离开座位。
c、经常在不适宜的场合中跑来跑去、爬上爬下(在青少年或成人只是有坐立不安的主观感受)。
d、经常很难安静地参加游戏或课余活动。
e、经常一刻不停地活动,尤如被马达驱动一样。
f、经常讲话过多、喋喋不休。
g、经常在问题尚未问完时就抢着回答。
h、经常难以耐心等候。
i、经常打断或干扰别人的讲话和游戏。
ADHD起病于7-12岁前(多在3岁左右),症状至少持续6个月。
中国精神疾病分类与WHO注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断标准(CCMD-3):
1.注意障碍至少有下列4项:
(1)学习时容易分心,听见任何声音都要去张望。
(2)上课不专心听讲,常东张西望或发呆。
(3)做作业拖拉,边做边玩,作业由脏又乱,常少做或做错。
(4)不注意细节,在作业或进行其它活动时经常出现粗心大意的错误。
(5)丢失或特别不爱惜东西(常把衣服或书本弄得很脏)。
(6)难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动等。
(7)做事难于持久,常一件事情没做完又开始第二件事情。
(8)与他人说话时,常常心不在焉,似听非听。
(9)在日常活动中丢三拉四。
2.多动至少有下列4项:
(1)需要静坐的场合难以静坐,经常在座位上扭来扭去。
(2)上课时小动作明显增多,或玩东西或与同学悄声讲话。
(3)话多,好插嘴,在别人的问题还未说完,患儿即脱口而出其答案。
(4)好喧哗,不能安静的玩耍。
(5)难以遵守集体活动秩序和纪律,如,游戏时强着上场或不能等待等。
(6)干扰他人活动。
(7)好与同伴打斗,易与同伴发生纠纷,不受同伴欢迎。
(8)容易兴奋和冲动,有过火行为。
(9)在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故。
(三)严重程度标准:对社会功能(学习成绩,人际关系等)产生不良影响。病程标准:起病于7岁前(多在3岁左右),符合症状标准和严重程度标准至少6个月。
排除标准:排除精神发育迟滞、广泛性发育迟滞、情绪障碍。
Conners简明量表:
①不安宁或活动过多。
②易激惹,好冲动。
③打扰其他儿童。
④难于完成已开始的工作,注意力短暂。
⑤经常地坐立不安。
⑥不集中,易于分心。
⑦必须即刻得到满足,易于受挫折。
⑧常常容易哭。
⑨情绪变化迅速且激烈。
⑩易发脾气,暴躁和不可预料的行为。
存在6个多动-冲动症状
各项以0,1,2,3记分,大于10分为ADHD。
4.治疗:以药物治疗为主,结合心理治疗,行为矫治,社会干预(在儿保科进行)。
6岁前服中药-静灵口服液(10 ml,2次/d),6岁以后服西药:
(1)注意缺陷,共患病:托莫西汀(美国择思达)1/2粒(12.5mg),每天早饭后口服,14天(2周)以后加至1粒(25mg),效果可维持24 h,并减少抽动症状。疗程至少1年,80%有效。12年已有1 000万患儿服用。
(2)哌甲酯控释片(美国专注达):每粒18 mg,每天早饭后口服,维持效果12 h,疗程至少,1年,80%有效。每天500万患儿服用。
注意缺陷多动障碍(ADHD):患病率5%,估计全国有患儿2 000万。
男孩多于女孩(4~8:1),男孩更多地有多动和攻击行为,女孩多表现为注意力缺陷(ADD)。音乐家Mozart、游泳巨星菲尔普斯(Phelps)有过ADHD。
菲尔普斯9岁起,口服哌甲酯3年,高1.9 m,在北京2008奥运会圆了八金梦。
ADHD共同的表现:是有注意缺陷,多动及冲动三大核心症状。
要关注儿童心理健康!预后不良,共患病多:70%ADHD持续到青春期,还常伴有共患病,其中有对立、违抗40%,焦虑35%,学习困难25%,品性、行为问题15%,抽动症10%,情感障碍4%。
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对于多动症(ADHD)的治疗,患者可以通过服用相应药物来显著改善症状,但这并不会完全“治愈”多动症。 1. 药物治疗有效性:药物治疗对改善注意力、集中力和行为控制方面的症状非常有效。 2. 长期管理:ADHD是一种慢性疾病,需要长期管理。药物治疗可以帮助控制症状,但并不会从根本上“治愈”疾病。 3. 综合治疗:除了药物治疗,行为矫正、认知行为训练和家庭支持等非药物治疗同样重要。综合治疗可以帮助孩子更好地适应日常生活和学习。 药物治疗可以显著改善多动症症状,但需要长期坚持使用,并结合其他治疗方法,以提高治疗效果。 ...
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多动症(ADHD)的药物治疗通常不会直接影响智力。很多研究表明,药物治疗对改善注意力、集中力和行为控制方面的症状非常有效,而且不会损害到患者智力,以下是一些关于药物治疗和智力的相关信息: 1. 药物治疗:中枢神经兴奋剂(如哌甲酯、安非他明)是治疗ADHD的主要药物。这些药物通过调整神经递质的活动来改善注意力和行为³. 它们并不会对智力产生负面影响。 2. 智力:ADHD本身不会影响智力水平。许多ADHD患者在智力测试中表现正常或高于平均水平。智力与ADHD的症状是两个不同的领域。 3. 个体差异:每个人对药物的反应都不同。有些人可能会感到更清醒和集中,而其他人可能会感到更安静和冷静。这取决于个体的生理特点和药物的剂量。 药物治疗不会损害智力,它能够帮助患者改善ADHD症状。如果您有任何疑虑,可以通过电话或留言咨询我们,我们将和根据孩子的实际情况定制一个适合孩子的ADHD改善方案。 ...
老师:毕奇区域:成都412阅读
多动症(ADHD)的治疗最佳年龄因个体差异而不同,以下是当下比较流行的一些相关观点: 1. 6岁之前 :治疗效果较好,不会影响小学生活。 2. 6-8岁 :治疗有一定效果,但效果可能不太明显,进步较慢。 3. 8岁以上 :基本需要依赖药物治疗。 需要注意的是,药物治疗应该在医生的指导下进行,以确保安全和有效性。此外,非药物治疗同样重要,包括改善亲子关系、培养良好的生活习惯和学习习惯等。 ...
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治疗多动症(ADHD)的药物主要分为两大类:兴奋剂和非兴奋剂。以下是一些常用的药物及其效果: 1. 兴奋剂类: 哌甲酯(Methylphenidate):已经使用了超过50年,治疗ADHD的效果十分显著。 安非他明(Amphetamine):已经使用了70多年,同样对治疗ADHD非常有效。 2. 非兴奋剂类: 托莫西汀(Atomoxetine):唯一一个FDA批准用于治疗ADHD的非兴奋剂类药物,研究同样显示该药对于治疗ADHD非常有效。 寻找到适合孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间的,如果孩子在使用了某种药物治疗之后,发现疗效不够理想的话,那么就需要医生不断调整剂量至达到目标剂量,而如果疗效仍不满意,则需要考虑更换为另一种药物。家长可以通过记录服药日记来帮助医生为孩子找到最合适的药物及其剂量。 ...
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会的,但并不是最常见的并发症。 阿斯伯格现在是归类于自闭症谱系(ASD),ASD最常见的并发症是智力障碍和语言障碍。但是,70%的ASD患者满足至少DSM中一项其他精神疾病的诊断标准,40%的ASD患者满足DSM两项或者以上精神疾病的诊断标准。所以有多个诊断,包括同时诊断为ADHD并不罕见。 临床操作中,如果同时满足ASD和ADHD的诊断标准,正确的做法是给两个诊断。虽然两者可以共患,但把ASD患者症状误诊为ADHD,或者错误的加入ADHD诊断的情况也非常多见。这种情况不仅会发生在临床操作,也常常发生在“自我诊断”,比如一些高功能的ASD患者会认为自己同时患有ADHD,但实际情况有时并不是这样。 误诊的原因在于,ADHD的临床表现之一,即“注意力缺陷”是一个非常宽泛的概念。注意力会被很多因素影响,包括睡眠,焦虑水平,心情,营养,生活习惯,外界环境等等。而随着社会环境的变化,我们的环境里有特别多的分散我们注意力的视觉听觉刺激,我们的学习和工作有更多的对注意力的要求,绝大多数人,在某些时候都会感觉自己处在一个“注意力缺乏”的状态下。对特殊群体来说,他们的“注意力”会更加“薄弱”一些。 ASD患者,需要用更多认知资源的去理解社交中的语言,暗示,声调表情等;这就好比我们被放在一个完全陌生的环境里面,周围人说着你半懂不懂的语言,我们会更容易错失一些重要信息,或者不知道该把注意力放到哪里。这些因素叠加在一起,很容易会产生“注意力缺陷”的表现,但并不是病理上的ADHD。 ADHD的另一个临床表现“多动/冲动”也被定义的非常模糊。DSM和ICD的诊断标准只描述了行为,但相同行为的背后常有很多不同的原因。比如同样是容易发脾气,ADHD患者是自控能力的问题,而ASD可能是由于主观制定的僵化的,刻板的要求得不到满足。如果对患者行为模式没有完整深入的了解,很容易误诊。啰嗦了一点,主要是想说心理和精神疾病诊断是一套复杂的理论和操作,绝不是套DSM或者ICD标准。 ...
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